Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC), incluindo a acupuntura, o diagnóstico é baseado na observação e interpretação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente. São quatro as técnicas principais: inspeção, ausculta e olfação, interrogatório e palpação.
A Inspeção (Observação - Wàng)
Consiste em observar a face atentando para a cor e brilho da pele que podem indicar desarmonias energéticas; a língua que é um dos métodos mais importantes, observando cor, forma, revestimento e mobilidade; o corpo e a postura; unhas e cabelos.
Audição e Olfação (Wén)
Na Audição e Olfação (Wén), o profissional da Medicina Tradicional Chinesa escuta atentamente a voz (tom, força, clareza) e a respiração (ritmo, profundidade, ruídos), buscando indícios do estado energético e emocional. A olfação complementa, identificando odores corporais que podem sinalizar desequilíbrios internos.
palpação (Qiè)
Pulso que é avaliado em três posições e três níveis de profundidade em cada punho, correspondendo a órgãos internos; palpação abdominal; palpação de meridianos e pontos de acupuntura.
Baseando-se nesses métodos, os diagnósticos em acupuntura são organizados em síndromes energéticas, como:
síndromes dos Zang-Fu (órgãos e vísceras)
síndromes de acordo com os Oito Princípios
síndromes segundo os Cinco Elementos
síndromes de acordo com as Seis Camadas (Shang Han Lun)
síndromes de acordo com as Quatro Camadas (Wen Bing)
síndromes dos Meridianos e Colaterais
detalham os padrões de desarmonia que afetam os órgãos internos (Zang: Pulmão, Coração, Baço, Fígado, Rim - considerados mais Yin e relacionados ao armazenamento) e as vísceras (Fu: Intestino Delgado, Intestino Grosso, Estômago, Vesícula Biliar, Bexiga, Triplo Aquecedor - considerados mais Yang e relacionados à transformação e transporte).
Fornecem uma visão geral do desequilíbrio, diferenciando a natureza da doença (frio ou calor), a profundidade da sua localização (interno ou externo) e a condição do organismo (excesso ou deficiência), além de sua polaridade fundamental (Yin ou Yang). Essa avaliação inicial direciona a estratégia terapêutica.
Baseiam-se na teoria dos Cinco Elementos (Madeira, Fogo, Terra, Metal e Água) para classificar padrões de desarmonia. Observam-se as relações de geração, controle, superação e insulto entre os elementos para identificar qual ou quais estão em desequilíbrio e como isso afeta o organismo como um todo.
Descrevem a progressão de doenças exógenas causadas principalmente pela invasão do frio. As seis camadas (Tai Yang, Shao Yang, Yang Ming, Tai Yin, Shao Yin, Jue Yin) representam diferentes estágios da penetração patogênica e os sintomas característicos de cada um, guiando o uso de fórmulas herbais específicas.
Focam nas doenças febris exógenas, onde o calor é o fator patogênico predominante. As quatro camadas (Wei, Qi, Ying, Xue) descrevem a profundidade da invasão do calor e os sintomas associados a cada estágio, com estratégias de tratamento voltadas para limpar o calor e proteger os fluidos corporais.
Concentram-se no desequilíbrio do Qi e do sangue ao longo dos canais de energia (meridianos) e suas ramificações (colaterais). A identificação do meridiano afetado e o padrão de obstrução ou deficiência auxiliam na escolha dos pontos de acupuntura e outras terapias para restaurar o fluxo energético adequado.
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